推广叙事护理权威发布_推广叙事护理的意义(2024年12月精准访谈)
叙事护理文案,温馨又贴心 1. 在晨曦的温柔抚触下, 悉心为你准备护理的每一个细节, 只为那份贴心的温暖 2. 在护理的温柔乡里, 每一刻都是对你的呵护与关爱, 愿你早日康复, 重拾笑颜 3. 你的康复之路, 我们温馨相伴, 每步都值得庆祝 4. 在时光的笔触下, 你的每一刻都被温柔以待 5. 你的每一个瞬间, 都值得温柔以待 6. 在你康复的时光里, 护理总如春风般, 温柔着每一刻 7. 在每个细微之处, 都藏着温柔的呵护 8. 在故事的篇章里, 你是最温柔的笔触, 护理时光, 细腻又暖心
安宁疗护:多学科协作的温暖与力量 护,听起来有点沉重,但其实它就是我们常说的临终关怀。它主要服务于那些生命即将走到尽头的患者,给他们提供全方位的医疗支持。安宁疗护团队通常由医生、护士、心理咨询师、药剂师、营养师、社会工作者和志愿者等多学科专业人员组成,共同为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀。 多学科协作的力量 ꊥ䚥瑥作模式(MDT)强调的是不同学科背景的专家共同为一个患者服务。这种模式下,医学、护理、心理、社工、营养、康复等多学科专业人员会共同制定和执行患者的照护计划,确保患者在生命末期得到全面、连续的关怀。 协作内容 疼痛管理:疼痛管理专家会根据患者的具体情况,制定个性化的疼痛控制方案,有效缓解患者的疼痛。 心理支持:心理学专家通过心理咨询、心理疏导等方式,帮助患者及其家属调整心态。 营养支持:对于晚期癌症患者来说,合理的营养支持不仅能够改善其营养状况,还能增强其抵抗力。 症状控制:对患者进行全面的症状评估,包括疼痛、呼吸困难等症状,根据评估结果制定症状控制方案。 社会支持:评估患者和家属社会、精神心理层面的需求,提供心理辅导和社会支持,链接社会资源,协助制定出院计划,维护生命尊严。 协作的优势 提升服务质量:多学科协作可以发挥各自的专业优势,共同解决患者各种问题,提高质量和效率。 满足患者需求:MDT模式能够满足患者在生理、心理、社会等多个层面的需求。 降低医疗成本:通过多学科协作,可以避免不必要的重复检查和治疗,降低医疗资源的浪费。 实际案例 𘊊以一位子宫恶性肿瘤终末期的患者为例,她转入安宁医疗病房后,经过评估,发现患者因疾病折磨而极度痛苦。护士通过多学科团队讨论,决定为她实施芳香治疗,配合舒缓音乐和言语疏导,帮助她放松心情。为了重塑患者的生命意义感,团队采用叙事护理技术,引导她回忆生命中最重要的事件。她开始为自己8岁的女儿写信,给女儿每年生日都准备一封信,直到她18岁。护士还鼓励家属多多给予患者陪伴,参与日常照护,并引导患者与家人进行“四道人生”——“道别、道谢、道歉、道爱”,以减少遗憾。一个月后,患者在医护人员和家属的陪伴下安然离世。然而,离世并不是照护的终止。在全人、全家、全程、全心、全团队的“五全照护”理念指导下,安宁疗护团队对其家属进行了哀伤追踪与辅导。特别是对其年仅8岁的女儿,医务社工师和心理咨询师定期进行心理辅导,通过叙事、绘画和园艺等治疗,帮助她平稳度过哀伤期。 安宁疗护不仅仅是对患者的关怀,更是对家属的陪伴和支持。在这个团队中,每个人都在用自己的专业知识和爱心,为患者和家属提供最温暖的照料。
叙事护理课46~48笔记 046 改写(1) 主线故事:疾病的故事 支线故事:将例外事件串联起来,形成另一个故事。这些例外事件可以是现在的,也可以是过去的。 改写:用支线故事替代主线故事的过程。 在改写过程中,需要做的两件事是:对支线故事进行命名和详细描述。例外事件通常隐藏不被察觉,需要耐心和细心地探索。 㯸 发现支线故事后,邀请来访者为其命名。通过不断的描述,支线故事会变得更加丰富。这个过程包括语言描述和行动描述。 探索例外事件时,可以问以下问题:你以前的职业是什么?你在职业中有哪些特长?你的家庭关系如何?你和谁相处得最好?你的孩子怎么样?你有什么爱好? 047 改写(2) 行为蓝图:事件、环境、事件的结果、时间、情节。简单来说,是一个人外在行为的图景。 认同蓝图:内在性、意向性的理解,对赋值对象的理解,包括认识、学习、知识。是一个人通过他所做的事,认为自己是什么样的一个人。 每一个行为背后,都会引发一个自我评价。 048 改写(3) 改写是对例外事件的探索。 改写是一个来回穿梭的过程。来访者的讲述可能没有时间秩序,但我们要对时间点保持敏感。 改写是一个长时间的曲折过程。 改写一定要有迁移。带着来访者探索例外事件,形成新的自我认同,迁移到当下的问题或困境。 迁移的最终点要落到行为蓝图上,由此产生具体的行动计划。
叙事护理课笔记:外化奥秘 036 叙事护理的三大困惑解析 叙事护理是否难以学习? 时间不足如何应对? 如何克服不敢使用的心理障碍? ᠦ学中的55387定律告诉我们,语言文字只传递了沟通信息的7%,而剩下的93%是通过语言、语调和身体语言来传递的。 037 叙事护理的三大核心概念 主线故事:贯穿整个叙事的核心事件。 例外事件:与主线故事旋律不一致的小事件,容易被忽略。 支线故事:由众多例外事件串联而成,形成与主线故事不同的旋律。 𑠰38 外化技巧的奥秘 外化是将患者与问题分开,给状态命名,可以用打比方或拟人化。 外化对患者的作用: 问题具体化。 患者聚焦于问题。 明确患者态度。 增加患者对疾病的掌控感。 젰39 外化如何改变关系 将病与人分开后,人能更远距离观察疾病状态,从而获得更多主动权和行动能力。通过观察和审视疾病,找到应对方案,并寻求资源、能力和社会支持系统共同面对疾病。 040 外化时的注意事项 陪伴“不知道”,探索其影响。 鼓励患者使用名词命名,注意使用指代词“那个”、“这个”。 患者常用比喻描述状态,可邀请其详细描述。 临床诊断也是一种外化过程,不确定感最折磨人。 外化是一个逐渐变化的过程,命名不是固定不变的。
如何从甲亢边缘救回自己?被忽略的情绪 情绪,就像身体在抗议一样。从小,我就被长辈们夸赞“懂事”,从不给父母添麻烦,学习也很自觉,甚至没有叛逆期。成绩一直名列前茅,奖状贴满了一整面墙,父母说起我总是满脸骄傲。作为女儿、姐姐、好学生,我却唯独不是我自己。我总是毫不犹豫地把别人的情绪和需求放在自己前面。 刚开始做教练时,有人问我:“你一直在说家人,那你自己的感受是什么呢?”我愣住了,大脑一片空白,不知道怎么回答。我和自己相处了二三十年,却连自己的感受都搞不清楚。我有好好理解过自己吗? “懂事”、“别人家的孩子”,这些称号背后,是以忽略自己为代价的。被忽略的情绪和感受会以另一种形式表达出来,比如反映在身体上。几年前,我查出了甲状腺结节,半年前又查出亚临床甲亢。因为工作原因,我更倾向于用非药物的方式调理,这也让我决定改变生活方式,换一种活法。 回顾一下这段历程(完整版见图片): 7月:查出亚临床甲亢 8月:我开始思考,如果疾病本身是一种提醒,它在召唤我过一种什么样的生活?我的选择是,去追求我热爱的生活。我跑了很多城市,重回大学校园,探索“我到底想成为一个什么样的人”。接触了两位心理学博士,其中一位是国内叙事护理的开创者。她在体制内肩负很多行政工作,但一心只想做心理咨询。她说等退休后就可以全身心投入到自己热爱的事业中了。在复杂的系统中,年近退休的她身上依然保留着的那种纯净、“保护第一念”的纯粹,让我印象深刻。也让我坚定想往心理的方向走。 中间:我报了表演课,班上很多同学是编剧、心理学专业的。相似的人果然总是会走到一起。在课上曾经压抑的某部分自己得到了舒展、释放、回归。 11月:我参加了健康营,学了很多健康烹饪的方法。在上海办了一场恐婚恐育分享会,和一群思想活跃的年轻人好好聊了聊“恐惧”,第一次大段大段地真实地表达自己,好畅快。标记为人生瞬间。 2月:指标恢复正常。 感触最深的: 把向外的注意力收回自身,多关照自身情绪。可以试试正念,对情绪的觉察能力提升,就不会长久地陷在情绪中。觉察自己负面情绪出现的信号,当我长时间瘫着刷手机时,其实就是有情绪了,意识到这点,我会放下手机,去做点自己想做的事,或者跟自己对话,这件事怎么处理我觉得是舒服的?减少无意识地强迫自己。 拒绝内耗,真实地做自己,想到什么就说,想到什么就做,真的会变开心。可以先从在人际关系中,说一句真实表达自己的话开始。
叙事护理短句精选,温暖又贴心 1. 你在生命的旅途中, 用叙事护理温暖每个角落, 贴心陪伴, 让心灵得到深深抚慰 2. 在临床的每一天, 你都在用微笑和爱心, 编织着生命的希望 3. 您的健康和舒适, 是我们最大的心愿 4. 别担心, 我们会一直陪伴您, 提供最贴心的护理 5. 在叙事护理的温柔里, 每一刻都是心灵的抚慰 6. 它如晨曦微光, 悄悄驱散心间的阴霾 7. 叙事护理, 不只是一份工作, 更是一份温暖的陪伴 8. 倾听你的心声, 照顾你的点滴, 让温暖时刻相随 9. “您真是厉害, 家人也一定为您骄傲。” 我握着您的手, 轻声说道 10. 与你交谈后, 你决意更关注内心的声音, 护理饮食皆配合, 我们也常陪伴聊天, 你在呵护中日渐康复 11. 叙事如春雨, 润物细无声, 授人以渔, 暖至人心 12. 面对困境, 你从不轻言放弃, 那份坚韧, 令人动容
【“银发”浪潮下,如何满足老年健康服务需求?】 我国已进入中度老龄化阶段,随着老年人口占比增多,不少医疗机构探索建立从老年健康管理到安宁疗护全过程的老年健康服务体系。 在病人活动室墙上挂着色彩明亮的油画,上方是蓝色天空,下方是青青草地,生机盎然。“通过这幅画,我们希望传达尊重生命、崇尚自然的人生理念,也想让患者能认识到人都会自然老去、自然离去的生命观。”北京老年医院安宁疗护中心主任曹凤说。 根据民政部、全国老龄办今年10月发布的《2023年度国家老龄事业发展公报》,截至2023年末,全国60周岁及以上老年人口29697万人,占总人口的21.1%,我国已进入中度老龄化阶段。预计到2035年左右,我国60岁及以上老年人口将突破4亿,在总人口中的占比将超过30%,将进入重度老龄化阶段。 老年人是各类疾病的高发群体,随着老年人口的占比增多,不少医疗机构探索建立从老年健康管理到安宁疗护全过程的老年健康服务体系,老年医学临床科研的重点放在安宁疗护、阿尔茨海默病、神经内科、心内科、康复医学等方面。 重视对患者的心理疏导 在北京老年医院,从公共空间到病房,类似生机盎然的画还有很多。医院还设有专门的“谈心室”,内部布置得十分温馨,目的是当患者走到生命终末期时,让患者、医生,以及患者家属,在相对放松的环境下共同商讨制定出个体化治疗意见或决策,让生命的告别不那么压抑。 北京老年医院相关负责人介绍说,老年病是一个共病,所以针对老年病的治疗,往往追求的目标并非是治愈,而是要在老年病基础上,提高老年人的生存质量。老年患者到了医院,医生的责任也不仅是治疗其躯体上的疾病,也要重视对患者心理问题的疏导。 “技术和人文是老年医学的两个翅膀,缺一不可。”上述负责人说。 83岁的魏爷爷是阿尔茨海默病患者,刚进入北京市隆福医院天通苑康复医学科时,逢人就喊“我没病,我不住院,我要回家”。作为魏爷爷的责任护士,李如月需要在做好日常护理工作的同时,帮助其调整情绪状态。 “具体做法包括主动了解患者的兴趣爱好,带着他们熟悉病房环境,经常陪他们聊天。”李如月说,“像魏爷爷这样爱好唱歌和讲故事的患者,我们会多引导其唱歌讲故事。渐渐地,魏爷爷的状态逐步好转,更愿意配合治疗和护理。” 李如月所说的实际是北京市隆福医院在全市率先开展的人文叙事护理项目。护士们通过记录患者的故事,探寻患者乃至家属的心理过程。此时,护理不单单是一项工作,也是一种态度,通过情感叙事化解护患隔阂,让老年患者的治疗和康复过程更顺畅。 探索建立全过程健康服务体系 记者采访了解到,老年医学的研究重点主要集中在老年患者功能康复方面,这也导致老年类医院目前整个医疗的指标体系与其他医院存在差异。 作为北京市首批老年医院,北京市隆福医院2000年起开始探索建立全过程的老年健康服务体系。目前,医院以所在区域内二、三级医院为支撑,社区卫生服务为基础,社会力量为补充,为社区服务中心(站)、养老驿站、养老机构和居家养老人群提供老年健康服务。 “根据老年人的病理生理特点,医院组建了“肌少症、糖尿病足、围手术期高龄老年风险管理、泌尿系结石4支多学科团队,满足共病、功能受损老人的复杂要求。同时开设咳嗽、眩晕等症候群门诊,解决老人多科挂号,重复用药的可能。”北京隆福医院院长彭堃介绍。 由于老年人多是一体多病及行动不便,该院还创建了“院前—院中—院后”闭环式医疗服务流程,即院前进行居家养老,给予健康指导;院中常规诊疗;院后进行入户服务,延续性护理,中长期照护。 曹凤表示,北京老年医院十分重视患者的生前预嘱工作,提倡在患者意识完全清醒的状态下,由本人自愿签署生前预嘱。决定自己是否拒绝哪些治疗。“但这不意味着放弃治疗和护理。我们作为医务人员会非常谨慎、认真地对患者的生命状态作十分严谨的评估,认真地将医生的意见告诉家属,让整个过程更具有人文关怀的色彩。” 以“全生命周期健康为中心”来配置资源 随着老龄化趋势加剧,近年来,全国各地医院设立的老年医学科呈爆发式增长。中国老年医学学会发布的蓝皮书显示,截至2022年底,全国老年医院数量为3062所,其中三级老年医院439所,二级老年医院1195所,一级老年医院744所,其余684所是未定级医院。 虽然老年医院、医院老年医学科数量不断增长,相关科室和服务能力不断完善和人性化,但记者采访了解到,目前,老年医院的总体发展仍存在一些短板和瓶颈。 北京老年医院院长禹震表示,全国同类老年医院的学科建设,在很多层面还处于“摸着石头过河”状态,原因是目前缺乏国家层面的“老年医院基本标准”,标准的缺乏也会制约老年医学事业的发展进程。 “在考核办法上,目前老年医院和其他综合医院考量标准相同,但实际上老年医院的平均住院日、次均住院费用、药占比、死亡率等指标明显高于综合医院。”禹震认为,对老年医院来说,考核方法的不合理会严重挫伤老年医学工作者的积极性、创新性,严重影响老年医学高素质人才的培养和引进。 针对如何推动老年医院、老年医学科发展,中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员黄石松表示,我国医疗卫生服务体系是在年轻型人口结构下建立的,以“治病救人为中心”配置资源。随着人口老龄化的加速、特别是高龄化的到来,现行的医疗卫生服务体系需要实现向以“全生命周期健康为中心”来配置资源的转变,这就要求补齐健康管理、疾病预防、康复护理、长期照护、安宁疗护等环节的短板,建立与此相匹配的医疗保障制度和医疗机构管理与服务标准规范。 来源:工人日报 #有一种美好叫辽宁##新时代六地辽宁杠杠滴##辽宁好网民守法好公民#
用爱与倾听疗愈难缠大叔的心灵 🠧西感受,用爱呵护 堥大医疗康复医院 前段时间,我们科收治了一名五十多岁的肝癌患者。他总是给人一种冷冰冰的感觉,每次打招呼都不理不睬,对我们也是挑三拣四,动不动就发脾气。大家私下都叫他“难缠大叔”,每次看到他都有点敬而远之的感觉。 叙事经过 那天阳光明媚,听说大叔做完介入手术后一直发热,不愿意配合治疗。我怀着忐忑的心情决定去看看他。我推开房门,只见他的儿子正坐在床旁给他擦拭额头,而大叔则躺在床上唉声叹气。我对大叔的儿子说:“能不能让我单独跟大叔聊一会儿?”他同意了。 我走上前问候道:“大叔,您现在感觉好点了吗?”他头扭向一边,没有理会我。我顿时感觉很尴尬,随后倒了杯热水递给他:“大叔,喝点热水吧!”他才慢慢把头扭过来。 我接着问:“大叔,看您最近好像心情不好,是不是有什么心事呀?能和我说说吗?”大叔叹了口气说:“哎,一言难尽。”我又问:“如果用一个词来形容您现在的状态,您会用什么词呢?”大叔回答:“烦燥。”我问:“那您能具体说说,您到底是烦些什么吗?”大叔说:“我不想治疗了,得了这病以后就是无底洞,说不定也是人财两空。儿子在外地工作又忙,你阿姨身体也不好,我可不想拖累他们。” 我继续问:“那您觉得这种状态给您的生活带来了什么影响了吗?”大叔回答:“自从我知道自己得了这病后,整天是吃不下、睡不着,经常一个人喝酒。”我又问:“那您认为这种状态如果持续下去会对您有什么影响吗?”大叔说:“让我胡思乱想,身体状态会越来越差。”我接着说:“那这样岂不是让您的家人更加担心吗?看您生病这段时间,儿子对您寸步不离,照顾的无微不至,这难道不也是一种幸福吗?”说到儿子,大叔的嘴角露出了微笑,目光转向了站在窗外的儿子,自豪地向我讲述起儿子取得的各项荣誉。 我竖起大拇指对大叔点了个大大的赞,说:“大叔,还是您教子有方呀,为国家培养了一名那么优秀的人才。”说完,大叔的脸上又露出一丝丝的忧伤,愧疚地说道:“孩子工作那么忙,我这次住院,孩子专程从外地请假回来照顾我,我感觉自己真是个累赘呀!” 此时我也默默转过头望向站在窗外的儿子,他一言不发,眼神中似乎透露出在自己心里没有什么比父亲的健康更重要。我对大叔说:“大叔,我知道您得了这种病,一时很难接受,容易自暴自弃,但是您问过儿子的想法吗?”大叔沉默了一会儿,说:“没问过,我只想到了不拖累儿子,害怕耽误他的工作,但却忽略了他的感受。儿子自从知道我生病后,变得沉默寡言,情绪低落。我一心就想让儿子早点回部队上班。” 我问:“大叔,那您认为接下来怎样做才能尽快让儿子安心回部队呢?”大叔回答:“不乱发脾气,好好配合你们的治疗!”我说:“对啦,心情对肝脏有着很大的影响,好的心情可以促进疾病的康复。” 很快大叔就可以出院了。临走时我亲手送给大叔一副我画的奖状,并鼓励他回去一定按时吃药、定时复查。大叔也很坚定地向我保证回去一定牢记我们的交代。出院当天,大叔的儿子走到护士站对我们说:“多亏了这段时间你们对我爸的照顾!我爸现在心情比之前好多了、脾气也不那么暴躁了。咱们医院就是温暖、贴心、不仅能治疗患者身体上的病、还能治疗患者心理上的病、为你们点赞!看到家属对我们工作的认可和大叔一点点的转变、我不由得为他感到开心。” ᠥ事感悟 癌症并不可怕、可怕的是人的内心。对癌症患者多一份关爱、送给他们生命一缕阳光。“有时去治愈、常常是帮助、总是去安慰。”这也许就是叙事护理的意义所在。叙事护理让我学会了倾听患者的心声、用耐心和语言去润物细无声地疗愈患者、同时也在疗愈自己。用尊重谦卑的态度去面对每位患者、探寻他们内心深处的故事。
叙事护理:探索患者故事的深度护理 𑠦⧴⥏事护理的奥秘 在医疗护理的世界里,叙事护理以其独特的方式走进了我们的视野。它不仅仅是一种技术,更是一种与患者深度沟通的艺术。通过与患者共情,了解他们的故事,我们能够提供更加个性化的护理。 堤 婙⥈⧚全程护理 一个患者的住院经历,从入院到出院,都离不开护理人员的辛勤付出。我们不仅要关注患者的身体状况,更要关注他们的心理需求。叙事护理正是通过与患者建立情感联系,帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力。 젦开心扉的沟通技巧 有效的沟通是叙事护理的关键。我们学会倾听,了解患者的需求和感受,然后给予他们适当的支持和安慰。这种沟通方式不仅能够缓解患者的焦虑,还能增强他们对治疗的信心。 叙事护理的学习与实践 虽然我对叙事护理的学习还处于初级阶段,但我深知它的价值和潜力。我希望通过不断的学习和实践,能够更好地运用这种护理方式,为患者提供更加全面和有效的护理服务。 未来的展望 叙事护理是一种充满希望和挑战的护理方式。我相信,随着我们对它的不断探索和实践,它将在未来的医疗护理中发挥更加重要的作用。让我们一起努力,为患者创造一个更加温馨和舒适的护理环境。
2025年主管护师报名时间及条件全解析 主管护师考试是护理行业的重要职称考试,想要报考的小伙伴们看过来!以下是2025年主管护师报名时间及条件的相关信息,赶紧收藏吧! ⠦娀须知 报名时间:2024年12月 准考证打印:2025年4月 考试时间:2025年4月中旬 网上成绩发布:2025年6月中 分数标准:各科满分100分,60分即为合格 ⠦娀条件 中专学历,受聘担任护师职务满7年 专科学历,从事护师工作满6年 本科学历,从事护师工作满4年 硕士学位,从事护师工作满2年 博士学位,即可参加考试 ⠨试科目 基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力 主管护师亚专业:护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、社区护理学(选择不同,后两科考试侧重点不同) ⠨试题型 A1型题:单句型最佳选择题,5选1 A2型题:病例摘要型最佳选择题,5选1 A3型题:病例组型最佳选择题,叙述一个临床情境,提出2~3个相关问题 A4型题:病例串型最佳选择题,叙述一个临床情境,提出3~6个相关问题。每个问题均与开始的临床情境有关,又与随后的改变有关 B1型题:标准配伍题,给5个备选答案,备选答案后提出至少2道题,选择一个关系最密切的答案 ⠥值占比 基础知识:内科35分、外科35分、妇产科15分、儿科15分 相关专业知识:健康30分、感染30分、管理30分、中医10分 专业知识:内科30分、外科30分、妇产科20分、儿科20分 专业实践能力:内科30分、外科30分、妇产科20分、儿科20分 ⠥推荐 教材:人卫版(官方、内容详细) 网课:严一辰主管护师课(课时短、重难点突出、讲课逻辑清晰) 题库:丁震1234科、丁震456、历年真题 希望这些信息能帮到你们,祝大家考试顺利,早日拿到中级职称!ꀀ
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