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重庆渝快保不报销的费用有哪些?一文搞懂! 大家好,今天咱们来聊聊“重庆渝快保”那些不报销的费用。很多人买了这个保险后,可能会有些疑惑,哪些费用是不能报销的呢?别急,咱们一起来看看。 非医保范围内的费用 늩斥 ,那些未经重庆市基本医疗保险结算的费用,或者不符合医保报销范围的项目,比如生小孩、工伤、第三人负担的医疗费用、美容手术、牙科治疗、不孕不育治疗等等,这些费用都是不报销的。 医保目录外的自费耗材和药品 接下来,医保目录范围外的自费医用耗材,比如内固定器材、植入性材料等,还有医保目录外的肿瘤靶向药物费用,这些也是不报销的。 医保目录内的限制条件 犨😦一些医保目录内的费用,如果不符合基本医疗保险规定的限用条件,或者超过基本医疗保险规定的支付标准以上部分的医疗费用,以及医用耗材限额以上的自付费用,这些也是不报销的。 特定医疗费用的排除 늦䖯😦一些特定的医疗费用是不纳入住院医保目录范围外自费费用保障范围的,比如PETCT、X刀治疗、质子、重离子治疗等13项。 重庆市外地区的费用 如果你在重庆市外地区的医疗机构或药店购买的特定自费药品费用,这些也是不报销的。 骗保行为 ⚠️ 最后,如果你使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药,或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式骗取医疗保障基金支出和重庆渝快保赔款的,这些行为是直接移交相关部门处理的。 总的来说,大家在购买“重庆渝快保”后,一定要了解清楚这些不报销的费用,避免不必要的麻烦。希望这篇文章能帮到大家!
重庆渝快保2025版:这些变化你得知道! 年底了,很多地方都在推惠民保,咱们重庆也不例外。重庆渝快保2025版已经上线了,今天我就来给大家用大白话解读一下,方便大家理解。如果有不对的地方,还是以官方为准哈。 相比2024版,2025版的重庆渝快保主要有三点变化: 社保内免赔额降低了:现在降到1万或者8000元了。 既往症人群划分更细了:以前是8类疾病,现在是9类,不过冠心病和慢阻肺被取消了。 院外靶向药增加了:虽然还是60种,但药品进行了替换,特别是增加了两款CART药品,也就是那些120万一针的癌症神药。现在一共有4款CART药品。 总结一下,主要有这几句大白话: 社保内报销门槛费是1万或者8000元。 社保外报销门槛费是5000元。 报销比例是80%,如果是9类既往病人,报销比例是30%。 60种指定院外靶向药(包括4种CART)无门槛,报销比例是80%或者30%。 材料费只能报销社保范围内、限额内的,其他材料费不报销。 出院时直接和医保一起结算,不用事后报销。但如果没用医保,渝快保就不报销了。 希望这些解读能帮到大家,有不明白的地方可以留言讨论哦!쀀
渝快保:重庆人的医疗保障新选择 重庆渝快保是一款由重庆市医疗保障局和国家金融监督管理总局重庆监管局共同指导的普惠型商业补充医疗保险。它具有以下显著的特点和优势: 政府指导,值得信赖️ 渝快保由重庆市医疗保障局和国家金融监督管理总局重庆监管局共同指导,多家保险公司共同承保。这意味着其产品设计、运营等方面都有较高的规范性和可靠性,参保人可以放心购买和使用。 参保门槛低,覆盖面广 无论年龄、户籍、职业和健康状况如何,只要是重庆市基本医保参保人即可参保。这对于年龄较大、患有慢性疾病等难以购买其他商业保险的人群来说,是一个非常好的保障选择,能够让更多人享受到商业补充医疗保险的福利。 支付方式便捷,减轻经济压力𓊥碌夽🧔襌卡余额为本人及家人投保,方便快捷,无需额外支付现金,减轻了参保人的经济压力。 一站式结算,省时省力⏱️ 在医保定点医院就医,产生的住院和特病门诊医保内自付医疗费用及医保外自费医疗费用通过医保系统进行支付,可以实现一站式结算。不需要专门申请理赔,也不需要准备各种票据材料,节省了参保人的时间和精力。 保障范围广,升级优化 提供医保目录内自付费用、目录外自费费用以及特定自费药品费用等多层保障。并且不断升级优化保障内容,比如2024年首次将医保目录内医用耗材费用(限额内)纳入保障范围,特定自费药从50种增加到60种(48种肿瘤特药+12种罕见病特药)等。 保费亲民,普惠性强𐊥为69元的普惠款和169元的升级款两种保障方案,价格较为亲民,普通家庭也能够承受。 报销比例有限,需注意 对于医保目录范围内自付费用和目录外自费费用,新发病人群和既往病人群的报销比例存在差异,且整体报销比例相对其他一些商业医疗保险可能不是很高。例如,普惠款对于医保目录范围内自付费用,新发病人群报销比例为55%,既往病人群仅为10%。 存在免赔额,需留意늦 论是医保目录范围内还是目录外的费用报销,都设有一定的免赔额。只有当医疗费用超过免赔额的部分才能够进行报销,对于一些医疗费用支出较少的参保人来说,可能无法享受到报销待遇。 总体而言,重庆渝快保是一款具有一定优势的城市定制普惠型商业补充医疗保险,对于需要补充医疗保障、尤其是难以购买其他商业保险的人群来说,是一个值得考虑的选择。但在购买前,建议仔细了解保险条款和保障范围,根据自身的实际需求和经济状况进行选择。
卖渝快保的那些事儿(3) 今年的形势真是让人头疼啊!去年在我这里买渝快保的客户,今年只回来了一半,剩下的那些没买的,有的是因为没交医保(今年失业率太高了),有的则是被那些高额返利给吸引走了。说实话,我都懒得再去推销了,等着看那些搞乱市场的人自食其果吧。 领导们也说了,不去跟那些炒高市场的人争,让我们抓紧自己的客户。哎,没政策支持,只能躺平了。结果那些搞乱市场的人被封号了,钱也返不回来。其实很多钱根本就没打算返,那些高额返利简直是鬼大爷才能返得出来。除非你是去他们那里存了钱贷了款。 那些去年买过我东西的客户又回来了,想要再买渝快保。我就跟他们说,你找我买也是返不起的,你去找那个业务员费嘛,让他返你。结果他们说不行。我只好给他们出馊主意:你觉得没返到不舒服,你就把单退了,自己去支X宝云闪付买。返到了肯定不退,没必要为几十块钱搞这些。 反正市场的价格波动也不大,十块钱左右的差距,我都不说那些80、100的单子了,70的返款这些人也要逃。这个就很难评了啥,毕竟我跟那些就差个十块钱。 我给他们说的啥,外面那种高额我肯定不得拦到你们去买,免得说我挡了财路。现在吃到亏了,你又觉得我好了。
2025年重庆渝快保四大变化详解 2025年,“重庆渝快保”在免赔额、特定自费药品和既往病定义等方面进行了优化升级,以下是具体变化: 免赔额降低:住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额从1.4万元降至1万元,理赔门槛更低,惠及更多人群。 特定自费药品增加:新增17种特定自费药品,累计达到60种,涵盖48种肿瘤特药和12种罕见病特药,所有特药0免赔额。 连续参保优惠:连续参保且无赔付的参保人,其住院和特病门诊医保范围内自付费用年免赔额低至8千元,持续购买,待遇更好。 堦⥾病定义优化:与2024年相比,2025年既往症判定优化,取消冠心病、慢阻肺为既往病,明确失代偿期肝硬化为既往病。将轻症疾病参保人剔除既往病人群,此类人群参保将获得更高保障,赔付比例更高。 这些变化将进一步提升“重庆渝快保”的保障力度,让更多人受益。
169元的渝快保,你真的需要吗? 渝快保是一种普惠性质的补充医疗保险,它的逻辑和普通商业医疗险有所不同。169元的价格,还包含既往症和不限年龄的保障,这在普通医疗险中简直是天方夜谭,因此有些限制也是理所当然的。 免赔额:自己先掏腰包 𘊩斥 ,免赔额是一个关键概念。简单来说,就是你需要自己先支付的费用。只有当医疗费用超过免赔额时,保险公司才会开始赔付。注意,医保报销的费用并不算免赔额。 医保内外:费用不同 药品、医疗服务和治疗项目在国家规定的医保报销清单里,就叫医保内,反之就是医保外。渝快保的医保内费用有1万元的免赔额,而医保外则是5000元。通常一次住院,医保能报销大约70%的费用。换句话说,住院费用没有4万元以上,渝快保基本帮不上忙。 医用耗材:有些不赔 ️ 在实际理赔中,关于医用耗材的责任免除是最常见的。具体来说,医保内的医用耗材如果超过限额,自付费用不赔;医保外的医用耗材则一律不赔。比如骨折用的钢钉、钢板等,一般都不赔。 特定项目:明确不报 느ETCT、磁共振检查(磁共振平扫头部导航定位加收)、治疗用低苯丙氨酸食品等13个项目是明确不报销的。具体项目可以参考相关图示。 医保状态:没有不赔 劥悦你没有居民医保或职工医保,渝快保是不赔的。 医疗机构:定点才赔 只有在重庆医保定点医院或者医保认可的医疗机构就医,渝快保才会赔付。如果去了定点医院但没有通过医保结算,也就是医保卡没刷成功或者你直接全额自费了,也是不赔的。 工伤保险和生育保险:覆盖不赔 悦医疗费用是由工伤保险或生育保险覆盖的,这部分不属于渝快保的责任范畴。比如你在工作中受伤,工伤保险会负责,渝快保不赔。 第三方责任:不赔 一些事故或纠纷中,责任由第三方承担的情况,渝快保也不赔。比如你在交通事故中受伤,责任方是肇事者,那么他应该为你的医疗费用买单,渝快保不赔。 公共卫生系统:不赔 如果某笔费用是由公共卫生系统承担的,比如某些法定传染病的治疗费用,或者国家免费提供的公共医疗服务,渝快保也不赔。 其他情况:常规不赔 劥 𖤻一些常规的不赔情况,和普通医疗险没有太大差别。 总结:适合特定人群 总的来说,渝快保适合有严重既往症、老年人或经济拮据的朋友。其他人还是慎重考虑吧。明天渝快保上市,很多人都想趁机捞一笔,但别忘了理性分析自己的需求。
花多少医疗费“重庆渝快保”才能报销?官方回应来了!
60岁以上必买的3款全国惠民保 如果您无法购买百万医疗险,或者所在地区没有惠民保,或者已经错过了参保期,那么可以考虑以下3款全国版的惠民保险。 首先,惠民保是一个统称,全国各地都可以使用,但每个地方的具体名称可能不同,例如黑龙江的惠民保称为龙江惠民保,重庆的惠民保称为渝快保。 其次,医保交在哪只能购买当地的惠民保,与您所在地区、户籍无关,也与您的年龄和既往病史无关。 最后,即使惠民保价格便宜,也建议您在购买前了解清楚报销规则,否则可能会遇到无法报销的情况。 以下是对3款全国版惠民保险的详细介绍: 1⃣️ 报销范围: 这3款全国版惠民保险主要报销两种费用: 𘠥内和医保外的住院医疗费用 𘠥同约定的特定药品费用 特别提醒:普通门急诊、门诊手术、生育相关费用均不予报销。 2⃣️ 既往症能否报销: 以全民普惠保升级版为例,仅对5大类特定既往症免责,即使已经得了这5种病,仍然可以购买,但相关费用不再报销。例如,投保前得过癌症,仍然能买,但后续因癌症产生的费用不报销,不过其他疾病仍然可以报销。 3⃣️ 报销金额: 全民普惠保升级版的报销金额计算方法如下: 假设因肺癌(非特定既往症)住院治疗,累计花费30万,医保报销18万,剩余12万全民普惠保升级版能报销多少呢? 剩余12万如何构成?假设5万是医保目录内住院个人自付费用,7万是医保目录外住院个人自费费用。 剩余12万可报销金额计算: 个人自付部分可报销金额 = (5万 - 单项免赔额2万)㗠报销比例80% = 2.4万 个人自费部分可报销金额 = (7万 - 单项免赔额2万)㗠报销比例80% = 4万 所以,医保报销后剩下的12万用全民普惠保升级版可报销6.4万。 再次提醒大家,无论购买的是城市惠民保险还是全国版惠民保险,一定要先搞清楚报销规则。
穷人买保险?这些高杠杆产品别错过! 如果你预算有限,但又想在保险上找到高杠杆和高覆盖率的平衡点,那你得好好看看这篇文章。以下是我推荐的一些保险产品,顺序是从上到下,有条件的可以考虑: 居民医保 助斥 ,强烈推荐居民医保。作为国家推出的惠民工程,每年国家补贴600多,你自己只需要交380元(价格每年都在涨)。住院费用报销比例在50%到80%之间,具体看你所在的医院等级。三级医院的报销比例最低,一级医院(乡镇卫生院)最高。如果你一年的自费费用超过一定额度,还会自动触发大病保险(系统会自动计算),报销比例可以高达70%。特别是低保人员和大学生,有些地方还能全额减免,一分钱不用交就能享受这份保障。羊毛一定要薅! 惠民保 报地政府主导的惠民保也是不错的选择。你可以在支X宝上搜索“惠民保”,会发现很多类似的产品。比如“渝快保”,一年100多,免赔额两万,医保报销后才能触发。主要是针对大病返贫的情况,不是大病一般达不到理赔标准。理赔限制较多,一般建议身体不健康或者老年人购买。武汉的“福汉康”一年126元,也很划算。 百万医疗 身体健康的人强烈推荐百万医疗。20几岁的人一年几百块就能解决大病医疗费,大病医疗费一般是几万到几十万,甚至上百万。靠存钱存个十几万块要存很久,买了这个保险就不用担心存款被高额医疗费归零。要如实告知健康状况,否则影响理赔。健康问卷上有的问题就要如实回答,没有的可以不告知。如果身体有一些异常不要放弃,联系业务员看能不能除外承保或者加费承保。 意外险 意外险一年100多到300元,因意外发生的医疗费能有1万到2万的额度。无论是门诊还是住院,猫爪狗咬都能理赔。 定期寿险 定期寿险非常便宜,几百块到1000多不等。这个保险理赔的钱是留给家人的。赚钱的人走了,活着的人还要生活,给家人留的一笔物质安慰。家里赚钱的年轻人要买这个预防极端情况。 消费型重疾 消费型的重疾险不返钱。大病后看病休养的时间比较长,半年到两年可能都无力上班,要么换到轻松岗位,收入下降。这笔钱可以用来当做生活费、康复费或者还房贷。 总结 买保险要根据自己的经济状况,量入为出。不去碰理财储蓄险的话,以上这些保费一年还是能承受的。有的保险将理财储蓄性质的保险附加一个医疗重疾,包装成又能存钱又能保障的保险,这种复合型保险不要买,太占用资金而且保障一般都不够。 个人认为手头拮据的话,买保险的优先级应该是居民医保/职工医保/百万医疗/惠民保,再是意外险、定期寿险、消费型重疾险。希望这些建议能帮到你!
2025年重庆渝快保亮点多多,下面咱们深入聊聊它的三大保障责任、免责条款、人群定义以及理赔流程。 三大保障责任: 社保内自付费用,即社保报销后自己需支付的部分;社保外自费费用,是医保目录外的医疗费用;特定自费药品费用,指保险期间符合自费药品目录的药品费用报销。需注意,特定自费药品费用需商品名、通用名、病种、生产厂家和适应症全匹配,且要在指定或认可的医疗机构或药房购买,重庆市外购买不予赔付。特药涵盖25种恶性肿瘤和12种罕见病,对重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖,常见25种恶性肿瘤覆盖率超90%。 㥅责条款: 内容不少且重要,易踩坑部分要留意。工伤、生育保险及第三人负担的费用不报;医保目录内超限额的耗材部分、目录外耗材自费部分不报;营养品保健品、口腔种植、美容整形等医保目录外自费部分不报,百万医疗险大多也如此;医保目录外肿瘤靶向药、免疫药及罕见病特效药等费用,因费率高保费承担不起也不报,可投保百万医疗及中高端医疗险解决。2025年版还将PETCT、质子重离子等特定医疗费用排除保障责任,原因同上。 墀新发病人群”和“既往病人群”定义: 既往病人群是指在保单生效前(2025年1月1日)被保险人已患有的且已知晓的特定疾病或症状。 理赔流程: 2025年版理赔便捷,市内医保窗口一站式理赔,比常规百万医疗险方便。市外就医需走事后申请理赔流程,相对麻烦。特药理赔有线下购药事后理赔和在线申请特药配送两种方式,推荐在线申请更快捷。 Ჰ25年版重庆渝快保有变有不变,喵叔观点依旧:值得。更推荐年龄偏大的老年人、预算较低的成年人入手。其他人群可考虑其他商业医疗险,如非标体高风险职业可买但价格更贵保障范围更广的众民保;保障范围更广、涵盖住院前后门急诊、更优特药清单的百万医疗险;保障范围更广、涵盖社保定点医院、私立医院可保、外购药不限清单、结算方式更便捷的中高端医疗险。 最后提醒一下,喵叔这里没任务、不返点,只有从投保到售后的全流程服务,一份渝快保,交个懂保险的朋友~ ⠣重庆渝快保#⠣渝快保#⠣渝快保重庆渝快保#⠣渝快保理赔#⠣渝快保怎么买#⠣渝快保两档区别#⠣惠民保#⠣2025年渝快保#⠣渝快保2025注意事项#⠣重庆渝快保购买#⠣医疗险#⠣医疗险怎么选#⠣父母保险#⠣父母保险怎么买#⠣重庆保险经纪人#
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